¿Qué es inclusión basada en la comunidad (IBC)?

El proceso de rehabilitación a través de IBC vincula y responsabiliza a todos los sectores en la sociedad. A través de la estrategia IBC realizamos un trabajo comunitario, en donde participa un equipo de personas con experiencia y conocimientos en el tema de la discapacidad, personal local capacitado, personas con discapacidad (PCD), familiares de PCD, estudiantes y voluntarios/as de diferentes países.

Nos ha significado una estrategia práctica y comprometida para realizar actividades y compartir el aprendizaje y la experiencia adquirida a lo largo de más de 30 años de participación en procesos de rehabilitación, a un número creciente de personas que presentan alguna discapacidad en la zona.  El objetivo de la estrategia es promover cambios de actitud en el entorno para lograr una comunidad inclusiva.

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Antecedentes

El trabajo de Piña Palmera en las comunidades rurales de la costa y sierra sur de Oaxaca se inició en 1990.  En aquel entonces, se aplicaban técnicas sencillas de rehabilitación, tomando como base el libro “El Niño Campesino Deshabilitado” de David Werner (publicado por Hesperian Foundation).  La rehabilitación estaba a cargo de personas de la región capacitadas en Piña Palmera, quienes visitaban las casas de PCD, sin involucrar al resto de la comunidad.

En el año de 1994 decidimos iniciar la estrategia de Rehabilitación Basada en y con la Comunidad (RBECC) en las comunidades con las que veníamos trabajando, dado que el número de participantes en éstas comenzó a aumentar rápidamente. Utilizamos como primera referencia el manual de RBC publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1989.

Con esta estrategia no sólo se facilita la capacidad de abarcar a mayor parte de la población con discapacidad en la zona, sino que se disminuyen considerablemente los costos de rehabilitación, dado que la mayoría de los promotores trabaja de manera voluntaria; y más importante aún, la rehabilitación se asume paulatinamente como una responsabilidad comunitaria, en donde los diferentes sectores cumplan con sus roles para la inclusión de las PCD. Gracias a las experiencias iniciales que obtuvimos, a la fecha hemos adquirido aprendizaje y desarrollado conocimientos útiles para llevar a cabo nuestro trabajo en nuevas comunidades.

Definición de Rehabilitación basada en la comunidad (RBC)

Según la OMS “este término abarca toda situación en la que los recursos de rehabilitación están disponibles dentro de la comunidad. Este proceso implica la transferencia de conocimientos a las personas con discapacidad, sus familias y miembros de la comunidad acerca de las discapacidades y las actividades de rehabilitación”. También implica “la participación comunitaria en la planificación, toma de decisiones y evaluación de la estrategia. Este método podría llamarse la democratización de la rehabilitación” (Manual “Capacitación Comunitaria para Personas Discapacitadas” de OMS, 1989).

Construcción de la estrategia IBC

Piña Palmera ha hecho una adaptación del modelo propuesto por la OMS a las condiciones del contexto de la costa oaxaqueña. Al que nombramos Inclusión basada en la comunidad (IBC)

Para nosotros IBC es una estrategia de trabajo comunitario  en donde participan:

• Las PCD’s y sus familias, fungiendo como promotores locales.
• Las autoridades locales.
• Otros actores comunitarios (personal de salud, docentes, transportistas, etc.)
• Un equipo inter y multidisciplinario de Piña Palmera de capacitadoras/es integrado por profesionales en las áreas de fisioterapia, terapia ocupacional, comunicación y lenguaje, aprendizaje, psicología y social; personas con discapacidad auditiva y visual (quienes comparten Lengua de Señas Mexicana y Braille) y personas de la misma comunidad que se han capacitado en el tema.

Nuestro  enfoque  social  y comunitario  parte de los intereses y necesidades que manifiesta la población local.  Los temas y los tiempos los marcan cada comunidad, donde se hablan otros idiomas, utilizamos traductores locales, pues cada lugar tiene una especificidad cultural, social y política, a la que adecuamos nuestro trabajo. Nuestra forma de actuar con la comunidad, se deriva de una observación participativa donde de manera conjunta se detectan las necesidades e intereses particulares, y se proponen acciones prácticas y flexibles, a las que posteriormente nos abocamos a dar curso y seguimiento.

 

Inclusión Basada en la Comunidad (IBC) (2018)

Rehabilitación basada  en y  con la  comunidad (RBECC) ha  sido  el nombre  que hemos utilizado  para definir  nuestra estrategia  de  trabajo, la cual fue  una adecuación de la estrategia de  Rehabilitación basada en la comunidad (RBC) planteada  en los  años setenta por la OMS (Organización Mundial de la Salud)  y la OPS (Organización Panamericana de la Salud).

Actualmente  a nivel  internacional  entre  instancias  que  están relacionadas  con  el tema  de la discapacidad, se ha  iniciado una  reflexión acerca de la palabra  “Rehabilitación”  en el marco de RBC, tomando en cuenta  que el trabajo que se realiza  tiene como objetivo la inclusión en todos  los ámbitos.

Ante  esta  discusión  a nivel  internacional  se  ha nombrado  actualmente (2018)  como  Desarrollo inclusivo basado en la comunidad , en donde uno de los componentes  continua siendo la rehabilitación.

Piña Palmera nuevamente adecua el término y decide nombrar el trabajo  que realiza en  comunidad  como  “Inclusión  basada  en la  comunidad (IBC)”. Esta decisión se toma a partir de la reflexión sobre el tema de “desarrollo”, el cuál a nuestro parecer no corresponde a la matriz de RBC, sino que es un tema decidido por la comunidad e impuesto desde otros actores externos a la misma.  Lo que nosotros intentamos es garantizar cambios en el entorno para que haya una inclusión realmente basada en la comunidad, por eso hemos elegido este término.  Nuestro  trabajo se realiza directamente en las  comunidades  en donde están  las PCD y sus familias,  generando acciones  para transformar el  entorno  y  las actitudes  de  todos los grupos  que  componen  las  comunidades , con procesos  paulatinos  que  se basan  en una matriz  de  5 elementos :  Salud,  Educación, Sustento,  Social  y Empoderamiento.